أثناء قراءة هذا المقال ، ربما تكون قلقًا بشأن حدوث ذلك لنفسك أو لأحبائك. لذا ، أولاً ، سنشرح مدى انتشار هذا الاضطراب ووقت التورط فيه ، ثم ننتقل إلى تشخيصه وعلاجه.
إلى متى يستمر اكتئاب ما بعد الولادة؟
الإجابة المختصرة على هذا السؤال هي أن أعراض الاكتئاب لدى بعض النساء تستمر خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة. لكن في بعض الأمهات الأخريات ، تظهر هذه الأعراض بعد عدة أشهر من الولادة وتستمر إذا لم يتم علاجها. في بقية المقال ، يتم تقديم المزيد من التوضيحات حول هذه المسألة.
ما مدى شيوع اكتئاب ما بعد الولادة؟
إنجاب طفل هو عملية صعبة ومرهقة لأن هناك تغييرات كبيرة في الأسرة والعالم الفردي للأم. تخضع المرأة للعديد من التغيرات الهرمونية والجسدية والعاطفية والنفسية أثناء الحمل. بعد الولادة ، قد تشعر الأم بمشاعر مختلفة من السعادة والإثارة إلى الحزن والبكاء. يسمى هذا الشعور بالحزن والبكاء حزن ما بعد الولادة ويختفي عادة خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة.
على الرغم من أن النساء اللواتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة يتعافين بسرعة ، فإن اكتئاب ما بعد الولادة عادة ما يستمر لفترة أطول ويؤثر بشكل كبير على قدرة المرأة على العودة إلى الحياة الطبيعية.
تظهر نتائج دراسة أن اكتئاب ما بعد الولادة ، وهو مشكلة منهكة ، يؤثر على 6.5 إلى 12.9 في المائة من الأمهات الجدد.
ما هي العوامل التي تسبب اكتئاب ما بعد الولادة؟
لا يفهم الأطباء تمامًا ما هي العوامل التي تسبب اكتئاب ما بعد الولادة. يُعتقد أن الانخفاض المفاجئ في مستويات الهرمون بعد الولادة يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب لدى النساء المعرضات للإصابة.
لا يمكننا حتى أن نقول على وجه اليقين ما الذي يجعل المرأة عرضة لاكتئاب ما بعد الولادة. لكننا نعلم أن أقوى مؤشر على اكتئاب ما بعد الولادة هو تاريخ الفرد من اضطرابات المزاج أو القلق ، خاصةً إذا كانت المريضة تعاني من هذه الاضطرابات أثناء الحمل ولم يتم علاجها.
في الواقع ، النساء اللواتي لديهن تاريخ من الاكتئاب أثناء الحمل أكثر عرضة سبع مرات للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة الحاد. العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى اكتئاب ما بعد الولادة تشمل الضغوط الاجتماعية مثل ضعف دعم الأسرة والمشاكل المالية.
كيف يتطور اكتئاب ما بعد الولادة بالضبط لا يمكن التنبؤ به إلى حد ما. في معظم النساء ، تختفي هذه الأعراض دون علاج ، لكن حوالي 20 بالمائة من الأمهات ما زلن يعانين من أعراض اكتئاب كبيرة حتى بعد عام.
التشخيص السريع لاكتئاب ما بعد الولادة
نظرًا لأن اكتئاب ما بعد الولادة يؤثر على صحة الأم والطفل والأسرة بأكملها ، فإن اختبار اكتئاب ما بعد الولادة مهم بشكل خاص ، ومن المهم جدًا فحص الأم لخطر الإصابة بهذا الاكتئاب. أظهرت الدراسات أن العديد من النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة يخجلن من أعراضهن ويخشين أن يتم وصمهن ووصمهن من قبل الآخرين.
قد تختلف أعراض اكتئاب ما بعد الولادة من شخص لآخر. الأعراض المعتادة لهذا المرض هي:
- اضطرابات النوم
- القلق
- التهيج
- تشوش ذهني
- الصراع العقلي حول صحة الطفل أو التغذية
لا يقتصر اكتئاب ما بعد الولادة على هذه الأعراض. قد تبدو بعض هذه الأعراض طبيعية ، خاصة بعد ليالي الأرق التي تأتي مع رعاية الطفل. تعتبر شدة هذه الأعراض وكيفية تأثيرها على قدرة الأم على التكيف والتعامل مع العوامل المسببة للتوتر في الحياة مهمة جدًا في تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة.
كيف نميز اكتئاب ما بعد الولادة عن حزن ما بعد الولادة؟
تختلف علامات وأعراض اكتئاب ما بعد الولادة وحزن ما بعد الولادة (الكآبة النفاسية) وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. أدناه ، قدمنا قائمة موجزة بأعراض كلتا المشكلتين لتسهيل المقارنة بينهما.
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة
وفقًا للبيانات التي قدمتها Myoclinic (المركز الطبي الأكاديمي الأمريكي) ، فإن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة التي تستمر من بضعة أيام إلى أسبوع إلى أسبوعين بعد ولادة الطفل تشمل:
- تقلب المزاج
- القلق
- حزن
- التهيج
- تشوش ذهني
- يبكي
- تركيز منخفض
- مشاكل الشهية
- مشاكل النوم
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة
قد يتم في البداية الخلط بين اكتئاب ما بعد الولادة وحزن ما بعد الولادة. لكن علامات وأعراض الاكتئاب أكثر حدة وتستمر لفترة أطول ، وتؤثر في النهاية على القدرة على رعاية الطفل وأداء المهام اليومية. تظهر هذه الأعراض عادةً في غضون الأسابيع العديدة الأولى بعد الولادة ، ولكنها قد تبدأ في وقت مبكر ، أثناء الحمل ، أو في وقت متأخر بعد عام من الولادة.
يمكن أن تشمل علامات وأعراض اكتئاب ما بعد الولادة ما يلي:
- الاكتئاب أو التقلبات المزاجية الشديدة
- البكاء كثيرا
- صعوبة التواصل مع الطفل
- تجنب العائلة والأصدقاء
- فقدان الشهية أو الأكل أكثر من المعتاد
- عدم القدرة على النوم (الأرق) أو الإفراط في النوم
- التعب المفرط أو فقدان الطاقة
- قلة الاهتمام بالأنشطة التي كان الشخص مهتمًا بها سابقًا
- التهيج الشديد والغضب
- الخوف من ألا تكون أماً جيدة
- خيبة الامل
- الشعور بانعدام القيمة أو الخزي أو الذنب أو عدم الكفاءة
- ضعف القدرة على التفكير بوضوح والتركيز واتخاذ القرارات
- الأرق
- القلق الشديد ونوبات الذعر
- التفكير في إيذاء نفسك أو الطفل
- الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار
إن معالجة ومعالجة اكتئاب ما بعد الولادة بسرعة أمر حيوي. إذا تُرك اكتئاب ما بعد الولادة دون علاج ، فقد يستمر لأشهر أو حتى سنوات.
اكتئاب ما بعد الولادة عند الآباء الجدد
قد يعاني الآباء الجدد أيضًا من اكتئاب ما بعد الولادة. قد يكونون حزينين ومتعبين ومرتبكين ، أو يعانون من القلق ، أو تتغير أنماطهم المعتادة في الأكل والنوم ؛ وهذا هو بالضبط نفس الأعراض التي تعاني منها الأمهات المصابات بهذا النوع من الاضطراب.
الآباء الصغار ، ولديهم تاريخ من الاكتئاب ولديهم علاقات أو مشاكل مالية ، هم أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. يمكن أن يكون لهذا الاكتئاب لدى الآباء نفس التأثير السلبي لاكتئاب ما بعد الولادة لدى الأمهات على العلاقة بين الأزواج ونمو الطفل.
إذا كنت أبًا جديدًا ولديك أعراض الاكتئاب والقلق أثناء حمل شريكك أو في السنة الأولى بعد ولادة طفلك ، فتحدث إلى طبيبك. نفس العلاجات والدعم التي يتم تقديمها للأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة مفيدة أيضًا في علاج اكتئاب ما بعد الولادة لدى الآباء.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة
درست دراسة أهمية العلاج المبكر والدعم للنساء المعرضات لخطر الإصابة بهذه المشكلة ، بما في ذلك النساء اللائي لديهن أعراض خفيفة ولا تستوفي أعراضهن أيًا من المعايير المحددة للتشخيص النهائي لهذا النوع من الاكتئاب. أظهرت الدراسات أن الدعم النفسي والرعاية بعد الولادة مباشرة يقلل من احتمالية الإصابة بهذا النوع المعين من الاكتئاب لدى الأمهات المعرضات للخطر.
الإجراءات التي تقلل من الشعور بالوحدة والعزلة وتوفر الدعم العاطفي مهمة للغاية. مشتمل:
- زيارات منزلية
- دعم عبر الهاتف
- العلاج الشخصي (نوع من العلاج النفسي قصير المدى لعلاج الاكتئاب الذي يركز على تأثير العلاقات الشخصية على اكتئاب المريض).
بمجرد تشخيص الأم بهذا الاضطراب العقلي ، من المهم جدًا التأكد من حصولها على الرعاية التي تحتاجها. يعتمد العلاج المناسب على شدة أعراض الأم وكيفية استجابتها للعلاج. النهج الذي يتم تنفيذه للنساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة مع أعراض خفيفة يشبه إلى حد بعيد الاستراتيجيات الوقائية التي يتم تنفيذها للنساء المعرضات لخطر الإصابة بهذا المرض. تشمل هذه الاستراتيجيات:
- التدخلات النفسية التي تدعم الأمهات الجدد
- مجموعات الدعم
- زيارات منزلية من قبل ممرضة
العلاج الدوائي لاكتئاب ما بعد الولادة
بالنسبة للنساء المصابات بأعراض معتدلة أو النساء المصابات بأعراض خفيفة ولم يستجبن للتدابير الأولية ، يتكون العلاج من العلاج النفسي بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب. أيضًا ، إذا فضلت الأم أو كان من الصعب الوصول إلى العلاج النفسي ، فيمكن وصف مضادات الاكتئاب بمفردها.
القلق الشائع هو سلامة مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي خط العلاج الأول للأمهات المكتئبات في هذا العصر ، وتوجد كميات صغيرة من هذه الأدوية في حليب الثدي.
ومع ذلك ، لا توجد معلومات حول الآثار طويلة المدى لمضادات الاكتئاب على الأطفال ، لكن الخبراء يتفقون عمومًا على أنه لا توجد حاجة لوقف الرضاعة الطبيعية. الأهم من ذلك ، يجب على الأطباء دعم اختيار المرأة عدم الرضاعة الطبيعية إذا كانت مشاكل الرضاعة الطبيعية أو قلة النوم تؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب.
ذهان ما بعد الولادة
يعد ذهان ما بعد الولادة مشكلة نادرة ، وفي حالة حدوثه تظهر الأعراض عادة في الأسبوع الأول بعد الولادة. هذه العلامات والأعراض شديدة وقد تشمل:
- الارتباك واختلال الزمان والمكان
- أفكار مهووسة بالطفل
- الهلوسة والأوهام
- اضطرابات النوم
- الطاقة المفرطة والإثارة
- البارانويا (الشك في الآخرين)
- محاولة إيذاء نفسك أو الطفل
قد يؤدي ذهان ما بعد الولادة إلى أفكار أو سلوكيات خطيرة أو مهددة للحياة ويتطلب علاجًا فوريًا.
مضاعفات عدم علاج اكتئاب ما بعد الولادة
يمكن أن يؤدي الفشل في معالجة هذه المشكلة إلى منع الاتصال المناسب بين الأم والطفل والتسبب في مشاكل عائلية. إذا لم يتم علاج هذا الاكتئاب ، فإنه يمكن أن يؤثر على الأم لعدة أشهر ويتحول في بعض الأحيان إلى اضطراب اكتئابي مزمن. حتى إذا تم علاجه ، فإن اكتئاب ما بعد الولادة يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد لدى هؤلاء النساء في المستقبل.
يمكن أن يكون لهذا الاكتئاب لدى الآباء أيضًا عواقب متعددة ويسبب مشاكل عاطفية لدى جميع أقارب الطفل. عندما تصاب الأم الجديدة بالاكتئاب ، يزداد أيضًا خطر الإصابة بالاكتئاب لدى والد الطفل. ومع ذلك ، فإن الآباء الجدد معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالاكتئاب ، سواء كانت أزواجهم مكتئبة أم لا.
أطفال الأمهات اللاتي لم يتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة هم أكثر عرضة للمشاكل العاطفية والسلوكية. مشاكل مثل اضطرابات الأكل (مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي) واضطرابات النوم والبكاء المفرط وتأخر الكلام.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
لا يهم ما إذا كنت أمًا أو أبًا لطفل ؛ إذا شعرت بالاكتئاب بعد ولادة طفلك ، فقد لا ترغب في قبوله أو قد تكون قلقًا بشأن قبوله. ولكن إذا كان لديك أي أعراض لاكتئاب ما بعد الولادة أو حزن ، فاتصلي بطبيبك.
إذا كانت لديك أعراض تشير إلى احتمال إصابتك بذهان ما بعد الولادة ، فاستشر طبيبك على الفور دون إضاعة الوقت.
إذا كانت لديك أي من علامات وأعراض الاكتئاب التالية ، فتأكد من الاتصال بطبيبك على الفور:
- لا يوجد تحسن بعد أسبوعين
- تفاقم الأعراض
- صعوبة رعاية الطفل
- صعوبة القيام بالأنشطة اليومية
- وجود أفكار حول إيذاء نفسك أو الطفل
الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة
إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب ، أخبر طبيبك بمجرد أن تصبحي حاملاً أو تخططين للحمل.
أثناء الحمل
سيقوم طبيبك بفحص الأعراض الخاصة بك. يمكنك إدارة أعراض الاكتئاب الخفيفة من خلال مجموعات الدعم أو الاستشارة أو العلاجات الأخرى. قد يصف لك طبيبك الأدوية أثناء الحمل.
بعد ولادة الطفل
قد يطلب طبيبك إجراء فحص مبكر بعد الولادة للتحقق من وجود أي علامات للاكتئاب. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، كلما بدأ العلاج مبكرًا. إذا كان لديك تاريخ من هذه المشكلة ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك ببدء العلاج بمجرد ولادة الطفل.
ساعد صديقًا أو أحد أفراد أسرته
قد لا يدرك الأشخاص المصابون بالاكتئاب مشكلتهم. في الواقع ، قد لا يكونون على دراية بعلاماتهم وأعراضهم. إذا كنت تعتقد أن أحد أفراد أسرتك يعاني من اكتئاب ما بعد الولادة ، فساعده على رؤية الطبيب على الفور. لا تضيع الوقت على أمل أن يأتي التعافي مع مرور الوقت.
الكلمة الأخيرة
العامل الرئيسي في الوقاية والعلاج الناجح لهذه المضاعفات هو العمل المبكر. قد لا تكون النساء على دراية بالاكتئاب بعد الولادة ، أو قد يكونن على دراية بمشاكلهن ولكنهن محرجات للغاية من طلب المساعدة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن يتم فحص جميع الأمهات الجدد. يجب أن يكون تشجيع النساء على عدم إخفاء أعراض اكتئاب ما بعد الولادة أولوية قصوى في رعاية جميع الأمهات الجدد.
