سبب الروماتيزم
يعتقد الباحثون أن عاملين يتسببان في إصابة الشخص بهذا المرض: عوامل الكفاءة والعوامل الأساسية. يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان عندما يتعرض الشخص الحساس لعوامل تسبب عملية الالتهاب. ما يقرب من شخص واحد من كل 100 شخص مصاب بهذا المرض.
يحدد الجنس والوراثة والجينات إلى حد كبير خطر إصابة الشخص بهذا المرض.
جنس
يبدو أن الجنس يلعب دورًا كبيرًا في قابلية الشخص للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. النساء أكثر عرضة بثلاث مرات من الرجال للإصابة بأعراض الروماتيزم.
ميراث
التهاب المفاصل الروماتويدي ليس مرضًا وراثيًا. لا تسبب الجينات المرض بل تؤثر فقط على خطر انتشاره.
جينات معينة
الأشخاص الذين لديهم أنواع معينة من جينات خلايا الدم البيضاء (HLA) هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من أولئك الذين لديهم جينات أخرى.
العوامل الأساسية
كثير من الأشخاص الذين يحملون جين HLA لم يصابوا بهذا المرض أبدًا. في الواقع ، عندما يُصاب أحد التوأمين المتطابقين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فهناك احتمال واحد من كل ثلاثة أن يصاب الآخر به أيضًا. هذا يعني أنه يجب أن تكون هناك عوامل أخرى للإنسان أن يعاني من هذا المرض.
عدوى
يعتقد الباحثون أن تحول البكتيريا في الأمعاء أو في الفم قد يكون من بين العوامل البيئية التي تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي. هناك بعض الأدلة على أن العدوى حول أنسجة الأسنان هي عامل خطر للإصابة بهذا المرض.
التدخين
يعد التدخين أحد العوامل المعروفة التي تسبب أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص ، وهناك أيضًا دليل على أن الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا أصيبوا به.
ضغط عصبى
المرضى الذين عانوا من الإجهاد أو لديهم تاريخ من المشاكل العقلية قبل الإصابة بالروماتيزم. الأحداث المجهدة في الحياة (مثل الطلاق ، والحوادث ، والحداد ، وما إلى ذلك) تجعلها أكثر شيوعًا.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
يحدث هذا المرض لدى معظم الأشخاص في شكل صامت ، ويستغرق الأمر أسابيع أو شهور حتى تظهر أعراضه المحددة ويمكن للأشخاص طلب العلاج الطبي. تشمل أعراضه الأولية التعب ، وآلام العضلات ، والحمى المنخفضة ، وفقدان الوزن ، والتنميل والوخز في اليدين.
في بعض الحالات ، تحدث هذه الأعراض قبل حدوث آلام أو تصلب شديد في المفاصل. في بعض الأحيان ، تبدأ أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي بأعراض مرتبطة بالتهاب الأنسجة بدلاً من المفاصل ، على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص من ألم في الصدر وضيق في التنفس .
في المراحل المبكرة ، يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً المفاصل الصغيرة
عادة ما يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي نفس المفاصل على جانبي الجسم.
في المراحل المبكرة ، يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي عادة المفاصل الصغيرة ، وخاصة مفاصل الأصابع التي تقع في منتصف الأصابع وفي نهايات أصابع القدم. قد يبدأ أيضًا في مفصل كبير مثل الركبة أو الكتف ، أو قد ينتقل الألم من مفصل إلى آخر.
مع تقدم حالة المريض ، سيصاب معظم الناس بالتهاب في مفاصل اليدين والقدمين ، وسيصاب ما بين 20 و 50٪ من المرضى بالتهاب في المفاصل الكبيرة مثل الورك أو العمود الفقري.
أعراض روماتيزم المفاصل في المفاصل المختلفة
عادة ما تبدأ أعراض الروماتيزم لهذا المرض تدريجياً وتشمل الألم والتصلب والاحمرار والحرارة التي يشعر بها عند لمس هذا الجزء وتورم المفصل. يصبح تصلب المفاصل مشكلة عندما تجلس في مكان واحد لفترة طويلة. يمكن أن تستمر هذه الصلابة لمدة تصل إلى ساعة.
النخيل
مفاصل اليدين هي من بين المفاصل الأولى التي تتأثر. تكون هذه المفاصل أكثر حساسية عند الانحناء ، كما تقل قوة اليدين. في بعض الأحيان يتسبب هذا المرض في احمرار وتورم واضح في اليد بأكملها.
يعاني ما بين 1 و 5 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي من متلازمة النفق لأن التورم يضغط على الأعصاب التي تذهب إلى الرسغ. من سمات هذه المتلازمة الضعف والوخز والخدر في بعض أجزاء اليد.
عندما يكون لديك هذا المرض لفترة طويلة ، سيتغير شكل يدك. سيبدو الأمر سيئًا ومبالغًا فيه ، وسيتم دفع كل الأصابع معًا نحو الإصبع الصغير. تصبح الأوتار الموجودة في الجزء الخلفي من اليد بارزة وصلبة.
رسغ
الرسغ هو أحد المفاصل التي يصاب بها الأشخاص المصابون بهذا المرض بشكل شائع. في المراحل المبكرة من المرض ، يصعب ثني الرسغ للخلف.
كوع
يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تورم الكوع. قد يؤدي تورم هذه العضلة إلى ضغط الأعصاب التي تنتقل على طول اليد ، مما يؤدي في النهاية إلى التنميل والوخز.
أرجل
كما تتضرر مفاصل القدمين في المراحل المبكرة من هذا المرض ، وخاصة المفاصل الموجودة في أطراف أصابع القدم. الانتفاخ في هذا الجزء يجعل الشخص يشعر بالألم عند المشي أو الوقوف ، ونتيجة لذلك يضع وزنه على الكعب.
كاحل
يؤدي تورم المفصل في هذا الجزء إلى تلف الأعصاب في ذلك الجزء ، ونتيجة لذلك يسبب تنميلًا وتنميلًا.
الركبة
يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في تورم الركبة ويصعب ثنيها. فقدان الأربطة الداعمة للركبة وتلف أطراف العظام المؤدية إلى الركبة. يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي كيس باكر (كيس مملوء بسائل زليلي يقع خلف الركبة).
خاصرة
في المراحل المتأخرة من المرض ، يتلف هذا الجزء. الألم في هذه المنطقة يجعل المشي صعبًا.
الفقرات العنقية
ويؤثر هذا المرض أيضًا على هذا الجزء من الجسم والذي يشمل المنطقة الواقعة بين الكتفين والرأس مما يسبب الألم والتصلب في هذا الجزء ويقلل من القدرة على الانحناء وقلب الرأس.
مفصل أنتيويد CRICO
من بين 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، هناك انتفاخ في المفصل القريب من القصبة الهوائية ، وهو ما يسمى بالمفصل الحلقي المضاد للأكسدة. يسبب التورم في هذه المنطقة مشاكل في التنفس وجفاف القصبة الهوائية.
أعراض الروماتيزم الأخرى
على الرغم من أن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا ما ترتبط بمشكلات في المفاصل ، إلا أنها قد ترتبط أيضًا بمشكلات أخرى.
العقيدات الروماتيزمية
هذه العقيدات هي مناطق غير مؤلمة تحت الجلد. عندما تلمس هذه العقد ، يتم نقلها بسهولة أو حتى يمكن أن تتعمق في الأنسجة.
تحدث غالبًا في الساعد أو الكوع ، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في أماكن أخرى يوجد بها ضغط ، مثل مؤخرة الرأس ونهاية العمود الفقري وتر العرقوب وأوتار اليد.
التهاب في أنسجة الجسم الأخرى
اعتمادًا على الأنسجة الملتهبة ، قد يتسبب هذا المرض أيضًا في ظهور أعراض أخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب النسيج الموجود في التجويف الصدري وحول القلب مما قد يسبب ألمًا في الصدر ومشاكل في التنفس.
- التهاب الرئة غير الناجم عن العدوى يسبب ضيق التنفس والسعال الجاف.
- وظيفة عصبية غير طبيعية تسبب التنميل والوخز والضعف.
- التهاب في الجزء الأبيض من العين يسبب الألم ومشاكل في الرؤية.
- تضخم في الطحال يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
- التهاب الأوعية الدموية الذي يؤدي إلى العديد من الأعراض اعتمادًا على جزء الجسم الذي توجد فيه الأوعية الدموية.
تشخيص روماتيزم المفاصل
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص هذا المرض. بدلاً من ذلك ، يعتمد تشخيصه على عوامل مختلفة ، بما في ذلك الأعراض المحددة للمرض نفسه ، ونتائج الاختبارات المعملية ، ونتائج صور الأشعة السينية.
عادة ما يعاني الشخص المصاب بالروماتيزم من العديد من الأعراض التالية أو يعاني منها:
- تصلب الصباح يستمر لمدة ساعة واحدة على الأقل وتستمر من 6 إلى 7 أسابيع على الأقل.
- تورم في 3 مفاصل أو أكثر لمدة 6 أسابيع على الأقل.
- تورم في مفاصل الرسغ أو راحة اليد أو الإصبع لمدة 6 أسابيع على الأقل.
- تورم في نفس المفاصل على جانبي الجسم.
- تغير في نتائج صور الأشعة السينية لليد والتي تعد من خصائص هذا المرض.
- العقيدات الروماتيزمية في الجلد.
لا تظهر أعراض روماتيزم المفاصل لدى الأشخاص الذين هم في المراحل المبكرة من المرض وقد تظهر لدى بعض الأشخاص المصابين بحالات أخرى.
في بعض الحالات ، من الضروري إجراء تقييم دقيق لحالة المريض بمرور الوقت قبل تشخيص الروماتيزم.
اختبارات المعمل
يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية في تأكيد وجود هذا المرض مقارنة بالحالات الأخرى ، والتنبؤ بمساره والاستجابة للعلاج.
مسار المرض
غالبًا ما يكون للمرض دورات مختلفة: يمكن أن يتحسن ، أو يكون غير مستقر لفترة ، أو يزداد سوءًا بشكل مطرد. تختلف شدة الأعراض لدى معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي على مدى أسابيع إلى شهور. بشكل عام ، من المستحيل التنبؤ بمسار المرض لدى الشخص.
يعتبر العلاج وخاصة استخدام كريم مسكن للآلام في المراحل المبكرة من المرض فعالاً في الحد من أعراض الروماتيزم وعلامات وضرر المفاصل ، وبالتالي زيادة جودة الحياة لدى عدد كبير من المرضى.
في بعض الحالات ، قد يهدأ المرض تمامًا. ومع ذلك ، فإن الشفاء التام دون استمرار العلاج أمر مستبعد للغاية.
وفقًا لهذا المقال ، قد يكون ما بين 10 و 20٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض مقاومين للعلاج ، ولكن على الرغم من زيادة الأدوية ، سيكون من الممكن التعافي بشكل أكبر باستخدام مجموعة من عدة أدوية.
من الممكن أيضًا الشفاء عند الحوامل ، على الرغم من أن 90 ٪ من النساء الحوامل يعانين من هذا المرض لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد الولادة.
الآثار طويلة المدى لالتهاب المفاصل الروماتويدي
يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تلف العظام والغضاريف والمفاصل الأخرى. عادةً ما يتفاقم تلف المفاصل بمرور الوقت ولا يمكن إصلاحه.
يمكن تقليل مخاطر الإصابة بهذه المشاكل وخطر تلف المفاصل والعجز من خلال العلاجات الفعالة وفي الوقت المناسب. يوصى بشدة بالعلاج فور التشخيص ، حتى عند أولئك الذين ما زالوا لا يرون أي تغييرات في صورهم بالأشعة السينية.
